Nội dung chính
Những phút cuối cùng của một bé gái 3 tuổi chỉ nặng 8kg đã được cứu sống nhờ công nghệ ECMO tiên tiến tại Bệnh viện Nhi Đồng 2.
Trường hợp nguy cấp của bé gái 3 tuổi
Vào ngày 16/1, bé H.P.K.V. (3 tuổi) nhập viện với sốt cao kéo dài, khó thở nặng và nhanh chóng rơi vào suy hô hấp cấp. Bệnh nhân được đưa ngay lên máy thở nội khí quản với các thông số cao, nhưng phổi đã bị tổn thương lan tỏa, khiến khả năng trao đổi oxy giảm nghiêm trọng.
Nguyên nhân: Adenovirus và hội chứng ARDS
Kết quả xét nghiệm cho thấy bé nhiễm Adenovirus – một loại virus thường gây bệnh đường hô hấp ở trẻ em, nhưng trong một số trường hợp có thể tiến triển nhanh thành hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS). Khi ARDS xảy ra, phổi bị viêm nặng, oxy không thể thẩm thấu vào máu, dẫn đến suy hô hấp và suy tuần hoàn nguy hiểm.
Phương pháp hỗ trợ VA-ECMO
Do các biện pháp thở máy, kháng sinh và dinh dưỡng không cải thiện được chỉ số oxy máu, đội ngũ y tế đã quyết định áp dụng công nghệ ECMO động mạch‑tĩnh mạch (VA-ECMO). Đây là quy trình chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, giúp máu được bơm ra khỏi cơ thể để oxy hoá rồi đưa trở lại, tạm thời thay thế chức năng tim và phổi đang suy nặng.
Với cân nặng chỉ 8 kg, việc triển khai ECMO là một thách thức lớn: thể tích máu ít, nguy cơ biến chứng cao và yêu cầu đội ngũ hồi sức có kinh nghiệm cùng thiết bị phù hợp.
Quy trình thực hiện
- Hội chẩn khẩn cấp giữa các chuyên khoa: hồi sức tích cực, nhi khoa, tim mạch.
- Đặt ống thông ECMO VA‑ECMO và theo dõi chặt chẽ các thông số máy.
- Kiểm soát nhiễm trùng, cân bằng dịch và cung cấp dinh dưỡng phù hợp.
Quá trình điều trị và kết quả
Sau khi được hỗ trợ ECMO, chỉ số oxy máu của bé tăng dần, các dấu hiệu sinh tồn ổn định hơn, cho phép phổi “nghỉ ngơi” và tự hồi phục. Đội ngũ y tế tiếp tục điều trị toàn diện, kiểm soát bội nhiễm và điều chỉnh dịch lượng.
Trong vòng vài ngày, phổi của bé đã hồi phục đáng kể, ECMO được gỡ bỏ thành công và máy thở cũng được rút ra. Hiện tại, bé đã tỉnh táo, tự thở, ăn uống được và đang trong giai đoạn hồi phục ổn định.
Bài học cho phụ huynh
Adenovirus là virus hô hấp phổ biến nhưng có thể gây bệnh nặng ở trẻ nhỏ. Các dấu hiệu cảnh báo cần được chú ý ngay: sốt cao kéo dài, thở nhanh, khó thở, lơ mơ hoặc bú kém. Khi gặp các triệu chứng trên, phụ huynh nên đưa trẻ đến cơ sở y tế sớm để được khám và can thiệp kịp thời.
Việc áp dụng công nghệ ECMO trong các trường hợp suy tim‑phổi nặng đã chứng minh khả năng cứu sống đáng kể, đặc biệt khi thực hiện bởi đội ngũ chuyên môn có kinh nghiệm.
Hãy chia sẻ câu chuyện này để nâng cao nhận thức cộng đồng về nguy cơ Adenovirus và tầm quan trọng của can thiệp y tế kịp thời.
